看过电影“特洛伊”或读过“木马计”的朋友知道：阿喀琉斯之踵，荷马史诗《伊里亚特》中的最有名的勇士阿喀琉斯，致命的弱点在脚上。

糖尿病友遛弯回来，脱不下鞋子，发现一个钉子把脚和鞋钉在一起了，因为不痛，拔下钉子睡了，两天后来医院，因为红肿流脓鞋子穿不上了。

糖尿病足是这样发生的：

1、糖尿病发生了（我们有2型糖尿病的遗传易感性，但是我们没有受过教育，也没有教育过孩子从小开始健康生活。不运动，喜欢吃能量密度高的食物：高糖、高脂肪、高蛋白。糖尿病来的一代比一代更早，直到我们自己，我们的子孙也发生糖尿病了。）

2、没有良好的控制血糖、血脂、血压，（双下肢血流阻塞，足部组织营养障碍，糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变出现）感觉：双足部逐渐出现麻木、皮肤发凉，偶有刺痛感，可能出现间歇性跛行。

3、（神经、血管病变进一步加重）：足部静息痛，感觉进一步减退，甚至没有痛的感觉。这时候一旦皮肤破损，局部感染……

在我们的足部发生改变的同时，眼睛也在跟着变化，糖尿病视网膜病变配合视力减退，看不到损伤，可能在绞脚趾甲的时候，把脚碰破，脚不疼，眼不见，心不烦，糖尿病足就这样发生了。

一个没有被发现的糖尿病足进展神速：胰岛素控制血糖，血糖怎么也下不来；大量昂贵的抗生素也难以控制的感染；扩血管抗凝改善血循环，血液却通不过去，下肢血管造影看能不能用支架等改善血液供应；保命、截肢。

记住：约有80%以上的糖尿病足溃疡是可以预防的，关键在于医生和患者都要具备预防意识。

糖尿病足教育从未发生糖尿病开始。调整我们的时间、精力，预防糖尿病的发生，预防糖尿病足的发生。

建议每个糖尿病人及家人接受预防糖尿病及糖尿病足健康教育，患者就诊时脱去鞋袜，让医生发现足上的风险，指导如何预防糖尿病足的发生。

当然如果您周围的医院如果有相应的设备，更早发现周围神经及血管病变，会更有利于糖尿病足的预防。

针对糖尿病病友健康管理：社区档案结合网络平台管理、针对性的并发症预防体检、血糖监测与医护监控结合、健康教育、个体化的饮食、运动、药物指导可能取代最早的五驾马车模式，病友就医更持久，糖尿病并发症预防更有效，管理更便捷，同时有效避免公共资源的浪费。