康复医学是医学科学的重要组成部分,在我国已经有近40年的发展历史。随着经济社会的发展、人民生活水平的提高以及人口老龄化的不断深入,人们对康复的需求也越来越大。
◢ 相关研究报道,截至2015年,我国各类残疾人总数已经超过8700万,占全国总人数的6.4%,预计到2050年,我国残疾人口数将增至1.68亿,占全国总人口的比例将达11%。
◢ 我国正处于人口老龄化的快速发展阶段,据预测,“十四五”期间,我国老年人口规模将以每年超过1000万的速度快速增长,到2025年,60岁及以上老年人口将突破3亿。他们面临着生活照料、康复治疗等多方困境,对医疗资源的依赖和康复治疗的需求格外强烈。除此之外,人们对医疗的需求也不再仅停留在挽救生命的层次上,而对弥补和重建功能缺失、改善和提升生活质量提出了更高要求。
为满足康复需求,我们国家近些年也做了很多努力
2011年,国务院办公厅在《2011年公立医院改革试点工作安排》中,提出要推进公立医院服务体系建设发展,重点加强康复等领域的医疗服务能力建设。
2012年卫生部印发了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》(卫医政发〔2012〕13号),要求以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导,在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设,将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标,与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑,构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,满足人民群众基本康复医疗服务需求。
2013年国务院办公厅《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)中指出各地要鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。
2015年国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)提出建立分级诊疗制度,明确康复医院功能定位,并要求加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养,满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。
2016年《“十三五”卫生与健康规划》明确提出提高康复医疗服务能力,鼓励社会力量发展康复医疗服务。
2017年中华人民共和国国务院令第675号公布了《残疾预防和残疾人康复条例》,《条例》强调加大对残疾人康复服务的保障和对相关事业的扶持力度。
2018年国家卫健委联合11部门印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确提出要通过鼓励和推动社会力量举办护理机构或者部分一级、二级医院转型等方式,激发市场活力,扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。
2019年政府工作报告提出“提升残疾预防和康复服务水平”,为康复医疗工作的发展指明了方向。
康复近期发展会有什么样的特点?
这些可以从近期发布的卫健委《关于重视三级康复体系有机融合促进中国康复事业加快发展的建议》的答复中可以看出一二。
1、中西医结合康复未来将迎来新发展
卫健委在答复表示中医传统康复一直是康复医学的重要内容,自80年代西方康复医学引入中国以来,两类康复医学一直在互相借鉴、互相交融、互相推动,两类康复医学都在为广大康复患者提供整合的康复医疗服务。今年,习近平总书记对中医药发展作出重要指示批示,同时2021年政府工作报告中也明确指出要坚持中西医并重,实施中医药振兴发展重大工程。
在答复中卫健委也表示将按照指示批示精神进一步推进中西医结合康复医学的发展,更好的为人民群众提供整合的康复医疗服务
2、加强三级康复体系融合发展
现阶段我国已逐步构建“防、治、康”相结合的医疗服务体系,不断提高康复医疗服务能力和水平,为全面推动康复医疗服务体系奠定工作基础。并且,在推进医联体建设过程中,始终将康复医疗作为其中的重要内容,在城市医疗集团、县域医共体等工作推进过程中,发挥康复医疗特点,促进疾病不同分期在不同类型的医疗机构间分诊转诊,促进分级诊疗的推进。
答复表示将进一步发挥康复医疗在分级诊疗服务中的作用,推进分阶段康复的服务体系,利用分级诊疗、双向转诊推进康复医疗服务体系及网络建设,同时不断加强基层医疗机构康复医疗服务能力。
3、加快康复医学专业人才培养
康复事业的发展离不开康复专业人才队伍建设,但现实是康复人才队伍对于庞大的康复市场来说杯水车薪,康复专业人才匮乏是制约康复机构发展的重要因素。为此卫健委高度重视康复医疗人才培养,将康复治疗师全员培训纳入“十二五”、“十三五”紧缺人才培训项目,将康复医师纳入专科医师试点项目。中国残联也一直以来十分重视康复专业人才培养、积极推动将“建设康复大学”写入国家“十三五”规划,提出将康复大学建设成为教学科研医疗服务贯通、预防与治疗相结合的新型高水平大学。
答复表示卫健委将继续加大对康复医学人才培养力度,根据临床需要结合个人需求,加强康复知识的培训。推进康复科医师转岗培训。中国残联会同共建各方加快推进康复大学建设,大力加强以研究为基础、以应用为导向的康复专业领军人物、学科带头人等高端专业人才培养。同时通过开展残疾人康复专业技术人员规范化培训工作,进一步提升康复专业人员的服务能力和水平。
4、医保政策向康复治疗倾斜
近年来,国家加快推进基本医疗保险制度建设,稳步提高包括残疾人在内的全体参保人员总体保障水平。为统一规范和明确各地基本医疗保险诊疗项目中必保的康复治疗项目,减轻包括残疾人在内的参保人员的医疗负担。2016年,相关部门印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(人社部发〔2016〕23号),在原有9个康复项目的基础上,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围,并规定可调整限定支付范围。
答复表示将积极配合有关部门,共同规范诊疗项目管理,进一步对基本医疗保险诊疗项目特别是康复医疗项目的支付范围进行明确和规范。
5、鼓励康复科普,提高公众的康复意识
答复表示将会按照党中央、国务院的部署,与科技、教育、宣传、文化、新闻出版等相关部门加强合作,充分利用相关主题日,开展康复医学相关科普活动,进一步加强科学传播团队建设,加大经费投入与政策指导,发展科技志愿者,壮大科普人员队伍。
对于康复人来说,除了康复行业的发展,还关心切身利益有没有得到保障,如薪资水平、奖金制度、晋升渠道等。相信在康复工作逐步推进的同时,这些问题也会逐步被完善。