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国家卫健委谈综合医改!建立试点省份评估和动态调整机制
来源: | 作者:jikang | 发布时间: 2021-04-19 | 1327 次浏览 | 分享到:
2020年11月17日,国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会就介绍“十三五”综合医改试点省份医改典型经验举行发布会。国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长薛海宁就医改试点省份总体工作做了综合总结。
2020年11月17日,国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会就介绍“十三五”综合医改试点省份医改典型经验举行发布会。国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委体改司副司长薛海宁就医改试点省份总体工作做了综合总结。

2015年和2016年国务院医改领导小组分两批确定了11个综合医改试点省份。“十三五”期间,各试点省份坚决贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的重要决策部署,紧紧围绕“一个转变”“两个重点”,紧紧围绕统筹推进五项基本医疗卫生制度和优质高效医疗卫生服务体系建设,紧紧围绕深化供给侧结构性改革和推动卫生健康事业高质量发展,切实发挥改革“排头兵”作用,既围绕重点领域和关键环节先行先试,率先突破,又在综合医改“试验田”上深耕细作,狠抓落实见效,形成了一大批亮点经验做法,为全国面上深化医改、进一步提升改革的系统性、整体性和协同性发挥了良好的示范引领作用。概括起来,主要体现在以下五个方面。

一是组织领导进一步强化。各试点省份进一步加大党委、政府对试点工作的组织领导和协调推进力度,将党的领导、党的建设贯穿于改革试点全过程,坚持高位推动医改,比如江苏由省委书记和省长担任医改领导小组双组长,重庆在市委全面深化改革委员会下设医改专项小组,浙江将“健康浙江”考核纳入市、县党政领导班子任期目标责任制考核,这些做法为试点工作提供了坚强保障。

二是以人民健康为中心的理念进一步强化。
各试点省份始终从人民利益出发谋划改革思路、找出改革的最大公约数和最佳平衡点,推动健康中国15个专项行动全面实施。新冠肺炎疫情发生后,各试点省份迅速开展疫情应对处置各项工作,统筹做好常态化疫情防控和深化医改工作。上海、福建等地率先出台改革完善疾控体系和重大疫情防控体制机制建设的相关措施,为疫情防控取得重大战略成果奠定了坚实的体系保障和制度基础。

三是区域联动进一步强化。各试点省份将局部试点探索的经验做法及时规范完善,形成面上推广的政策措施。安徽在天长、铜陵等地试点的基础上,在全省范围内推广“两包三单六贯通”的紧密型县域医共体和城市医联体建设,以医保支付方式改革为抓手推进分级诊疗,为居民提供全方位、连续性的健康管理和基本医疗服务。上海在总结“1+1+1”签约服务试点经验和基层医疗卫生机构能力持续提升的基础上,按照“顶天立地强腰”的构想推进区域性医疗中心建设,促进资源整合和上下联动。四川着力推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,积极创建国家医学中心和区域医疗中心,发挥体系和制度建设的整体效能。重庆在公立医院落实“两个允许”,基层医疗卫生机构实施“一类保障二类管理”等方面加大改革力度,充分调动医务人员积极性。

四是系统集成进一步强化。各试点省份注重抓统筹协调,持续深化“三医联动”改革,推进实现改革的政策集成、效果集成和目标集成。比如江苏开展“大基层服务体系”改革试点,加强农村区域性医疗卫生中心建设,开展社区医院建设,出台支持人才强基础措施,系统解决基层卫生人才问题。浙江省发挥医保支付、价格调整、薪酬改革、绩效考核的协同作用,推进“医学高峰”建设,完善县域医共体“医防融合”机制,为构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系探索了路子。福建以省为单位全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点,将医改红利转化为高质量发展的动力。陕西深入推进现代医院管理制度建设,推进总药师试点工作,在合理用药与费用控制方面取得明显成果。湖南推广基层慢性病医防融合“五个一”做法,构建基层慢性病医防融合新模式。

五是信息化支撑进一步强化。各试点省份充分利用信息技术助推改革,使“互联网+”成为改革发展的最大增量。宁夏加快推进“互联网+医疗健康”示范区建设,基本建成五级远程医疗服务体系。青海加快医保信息系统改造,所有定点医疗机构同步实现了基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”直接结算。浙江以数字化转型赋能为引擎,优化升级医疗服务领域“最多跑一次”改革,提升老百姓就医获得感。
他表示“改革永远在路上,下一步我们会继续发挥医改领导小组秘书处的统筹协调作用,指导和推进试点省份统筹做好深化医改和疫情防控常态化工作,实打实、硬碰硬地推进综合医改向纵深发展。”薛海宁在发布会上表示,未来将继续加强对综合医改试点省份的督促和指导,把深化医改作为健康中国建设的强大动力,督促指导试点省份全面实施医改的“一把手”工程和“操盘手”工程。“凡是改革做的好的地方,都是党政主要负责同志亲自抓医改,而且建立了高效的协同机制,这个经验还需要进一步深化和推进。”
她提出,要建立更高站位的省级试点推进机制,建立更高标准的督导考核机制,健全更高水平的决策机制。“同时也希望各个试点省份能够坚持一张蓝图干到底,在重点领域和关键环节的体制机制创新方面集中发力,制度的衔接配套和系统集成方面集中发力,在改革举措的落地见效和惠民方面集中发力,真正地把试点省份打造成为卫生健康领域高质量发展的示范区,打造成供给侧结构性改革的重要标杆。”